B大哥,年紀近50歲,平日有運動習慣,重訓、跑步、打羽球、爬山等等,運動類型多樣化,但自從大約10年前有一次嚴重閃到腰之後,每次運動完與早上起床時腰部與大腿都會有緊繃、甚至疼痛感,自此之後一年總是會閃到腰2~3次。B大哥說,他以前也找過整脊、推拿、針灸等等,會舒緩一點,沒那麼痛,但緊繃的問題始終沒辦法根治;也曾經試過瑜珈、運動治療,但因大腿與腰部疼痛而無法持續。 
認真聽完B大哥敘述完後,進行簡單的評估,下背部大肌肉緊繃、但腹橫肌明顯無力,身形前凸後翹,以女性來說是標準的迷人曲線,真可惜是個男生... 


      由於B大哥有很多腰部的動作都會引起疼痛,所以肌力測試站時擱置,直接檢查結構。想當然的,骨盆歪了,腰椎偏位了,大腿後側肌(Hamstring)與外側髂脛束(IT band)異常緊繃。 我們的習慣,先平衡軟組織,再調整結構,最後才評估動作。
先處理下背肌、大腿後側肌與髂脛束,由於大腿後側肌與髂脛束緊繃已久,除了表層筋膜,觸診發現深層筋膜也早已沾黏與偏位(兩條肌肉之間,還有肌肉骨頭之間的筋膜),於是使出脊康第二大絕招--深層筋膜歸位,費了一番功夫,感受著深層筋膜在手上漸漸扭轉、震動與化開,於是逐漸增加力道,忽然,聽到肌肉束啪啪啪的幾聲,歸回肌肉原本該工作的正常位置上。此時再次觸診,肌肉明顯變的柔軟且有彈性,很好,這正是我們期待的反應。

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W阿姨,約70歲上下,第一次到院時主訴雙肩疼痛,從一年多前開始抱孫子就痛到現在,醫師不斷跟她說這一定要好好休息不然不會好,但因為W阿姨要幫忙帶孫子沒辦法,所以越來越惡化,以前是手舉起來會痛,現在連放著不動都會痛了;另有腰痛、胸悶、頭暈頭痛、腸胃不適等症狀;尋求各種治療都無效果,推拿、中醫與復健都試過。

遇到這種患者,聽著她的主訴,看她痛苦的表情,直覺知道這會是個不好處理的CASE;沒關係,一歩一歩見招拆招吧。理學檢查發現兩側AROM都只有約60度左右,PROM大約80度就開始非常痛,不用很大的力氣直接按壓三角肌、胸大肌肌腱會有強烈刺痛感,二頭肌肌腱、鎖骨頭的位置也會痛;背部SBL筋膜沒有想像中的緊,但深前臂線(DFAL)異常緊繃,深前線(DFL)也有緊繃狀況。

檢查到此,W阿姨忍不住問 "老師,這到底是什麼問題阿?怎麼每個醫師說的都不一樣?"

我笑而不答...

雖然心有定見,但不急著下結論,這是治療師做久之後的小小心得;常常一個問題包著另一個問題,或一種疼痛其實是由多種原因綜合而成的;所以不是我不答,其實是還在收集更多的線索,通常第一眼所見的都只是表象,不過心中大概知道,可能要請出大魔王了。

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一個患者的治療時間為一個半小時,以徒手治療為主,輔以儀器治療

因為每個患者的問題不盡相同,所需要的治療方式也會因人而異

這部分需要實際見到患者,並進行評估之後才能明確告知

也因為單次治療時間相對較長

為保證提供患者良好的治療品質,我們一律採預約制

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患者:老師,什麼是排毒反應阿?
治療師:就是你在復原過程中,身體產生的一些不舒服症狀。
患者:復原不是應該越來越好嗎?怎麼還會出現不好的症狀。
治療師:這要從很久很久以前說起了,我們的身體本來就有自己的排毒系統,皮膚、肺臟、腎臟、腸道、淋巴,他們一開始都運作的非常良好,隨著我們慢慢的長大,廢物也會慢慢的堆積,就像我們住在大排水溝旁邊,我們把不要的東西都丟進排水溝裡,讓它流走,可是它並不是全部都能帶的走,帶不走的就沈積在裡面,越積越多之後,它開始流不動了,開始發臭,旁邊的居民(周邊的組織)就會開始不舒服,開始生病,開始抗議,那你就會出現很多臨床症狀,發燒、發延、痛、腫、發痰、發咳、發疹等等之類的,什麼都有可能發生,但是政府(就是你)太忙了,忙選舉、忙外交、忙經濟,根本沒時間管這些居民,所以就選擇性的忽略,或者做一些治標不治本的工作,把症狀壓下來,看似⋯⋯太平的背後,其實積怨已深,如果繼續下去,就會有自稱革命軍的人出現了。
患者:癌症喔?

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最近最常被問的一句話就是"脊康到底是在治療些什麼阿?"
看似相當理所當然的問題,卻是個大問哉
我盡量簡單的說 (但真的很難簡單說^^)
凡是在中醫傷科、西醫復健骨科類的病患
都是脊康的目標族群

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H先生,約60歲上下
8年前由高處滑落兩腿張開屁股著地
下背痛與左大腿外側麻痛
嘗試過各種療法(中醫、復健、民俗療法)皆無起色
骨科醫師判斷為脊椎滑脫,建議開刀⋯⋯

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Balance[2]
今天來聊聊自癒力這件事吧!
首先的問題是,你相不相信你的身體有自我修復的能力?
在非極端問題(例如ACL斷裂、肱骨骨折之類的狀況),人的身體所產生的各種病痛,無論是肌肉的疼痛、內科的疾病或是情緒的障礙,在適當的條件下,人體經常都有自行修復的能力,而且這種能力強到超乎我們的想像!
既然如此,那麼為什麼我的疼痛不會好,還越來越嚴重?
記得剛提到的嗎?關鍵就在"適當環境"這四個字。原本健康的身體,為什麼會開始產生疼痛問題? 一定是你生活上的某個習慣或是某件事(大多是某些事)做錯了,例如本來就容易胃脹氣的人,還常常酗酒、暴飲暴食、飲食習慣不正確,長期如此胃食道逆流的機率想不高都難。再不然就是把自己常期暴露於相對不健康的環境下;例如生活步調過於急促,工作壓力過大,常生氣、常憋氣、睡眠時間太短、恐懼、憤怒等等...,當然,我知道你想說什麼! 身為現代人,誰沒壓力?誰能夠過的這麼規律自在?那麼我也要反問你一個問題? 你覺得花這麼多年把自己身體搞成這副德性,然後自己什麼都不用改變不用配合、不用對自己的身體負責,光靠外力治療就可以一勞永逸嗎?當然不...

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    先聊聊車子吧,極速飆車一段時間後,引擎容易過熱,這時如果立刻關掉引擎,散熱系統停止作用,引擎必然受到傷害,也許不是一次兩次就會明顯受損,但長期下來這顆引擎肯定出問題,所以懂得保養車子的人都清楚,冷車其實是保護引擎非常必要的一件事,越名貴的超跑越可能有這種問題。
    心臟就像是人體內的引擎,激烈運動後身體跟心臟由於處於高負荷狀態,需要散熱系統強勢介入,身體有個自動調控的機制,由體內各個感知器收集溫度資訊,然後利用呼吸與流汗來把過多的熱量排出去,過熱⋯⋯的心臟降回常溫之後這機制才會自動停止。
    若此時喝了幾口冰水飲料、沖洗冷水、或是進入低溫冷氣房內,會造成口腔或是肌膚的冰涼假象,讓身體誤以為已經降溫而停止散熱機制,心臟過熱受損。相同的,一次兩次的心臟受損也許不會引起太強烈的反應,但累積下來功能必定受到影響,最明顯的就是造成血液循環跟代謝能力的下降;血液循環不良,運動所累積的乳酸無法代謝,會造成身體各種莫名奇妙的痠痛感,而代謝下降最直接的影響就是肥胖。
    平日的運動真的很重要,但正確的習慣才是保養的關鍵。

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治療師在治療患者疾病時,常常心裡偷偷存在著一些不可說不可說的疑惑

明明覺得已經找出病因並給予正確的治療,病人當場也覺得改善很多

但怎麼常常在下次就診時同樣的問題又回來了

一次、兩次、十次、二十次...始終斷不了根

另外,我們這有些患者在接受了幾次治療後,會開始有些疑惑

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      話說在前頭,擁有這種迷人的腰部曲線並非一定是好事或壞事,關鍵是這種迷人腰線是如何形成的?肌肉是否是自然且有力的?或者根本是因為緊繃或是代償而形成的不自然曲線?是否會產生疼痛或痠麻?是否造成了整個身體的形變,這都需要進一步評估才能下結論。
      但其實這是一種臨床上常見的現象,常見於兩種人,一是過度訓練的運動員,二是幾乎不運動又長時間姿勢不良的人。大多是因為髖屈肌太緊造成更大的腰椎曲線,導致臀部變的虛弱。當髖屈肌(腰肌、髂肌、股直肌、闊筋膜張肌)因為不良的訓練和/或長時間的坐著/駕駛,他的拮抗肌(主要是臀大肌)就會走向變的虛弱。這種機制被稱為「交替抑制(Reciprocal Inhibition)」。基本上,當關節其中一側的肌肉變的緊繃,這會改變關節的運動,並且關閉關節另一側的肌肉功能。
      而臀部肌肉功能被關閉後,將由大腿⋯⋯後側肌、大腿內收肌,以及下背肌代償臀大肌原本執行的功能,因此容易產生疼動、不穩定,或是過度使用現象。
腰部曲線過大常見的症狀有梨狀肌、後側或內側大腿緊繃(因為臀肌功能被關閉,由大腿後側肌與髖內收大肌代償),腹肌無力(因骨盆過度前傾牽拉腹肌),腰酸,尤其是在某些長時間的固定姿勢下更容易痠軟(因腰部肌肉過度使用與腰部核心肌無法正常運作),肩頸代償性緊繃(腰部曲線過大導致頸椎前凸或是弧度增加),足底筋膜發炎(因足弓受力不正常),但不一定會出現全身筋膜緊繃的現象(有部份的瑜珈練習者,筋膜非常柔軟,但下背痛與後大腿肌緊繃現象還是存在)。

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常聽到病人跟我說
年輕的時候拿身體換金錢
現在身體出了問題,捧著鈔票都換不回健康
即便花的起,卻沒有勇氣出國走走
深怕身體承受不住,連玩的興致與勇氣都沒了⋯⋯

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您的疑問我們完全理解,沒有一種治療是萬能的,我們也是

所以,當然可以,經過評估若不是我們可以處理的問題我們不會貿然處理,更不會跟您收取治療費用

但有件事很抱歉,我們無法提供線上的健康評估

每個人身體狀況都不同,有很多觸診上的細微差異正是造成疼痛的關鍵因素

因此,線上的簡單問答並無法全面了解您的身體狀況

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