有一次跟一個來治療所就診的病友A聊了起來
A說她的腰不舒服很久了
但每次去照X-ray醫生都說她的脊椎看起來很漂亮沒有問題
所以不需要做治療
也就一直拖到現在....

實際觸診後發現A的腰椎SP擠壓的相當嚴重
spinal mobility 差到一個不行
一開始跟A解釋的時候她還很難以接受
直說她很柔軟阿,前彎手摸地都沒問題⋯⋯
重點是"醫師也說她沒問題"
於是請A在肢體前彎的動作下幫她拍了一張照片,跟她解釋
A才發現自己所以為的柔軟幾乎都是靠超乎常人的HIP代償動作所完成的
整個人呈現一個倒V字行
呈現倒V自行不見得有錯,但出現代償就有問題,整個臀大肌完全不會用力,大腿緊繃
左右轉動的測試也是一樣的狀況
然後接受了我們的整體治療

明明不舒服的位置
醫生卻因為X-ray看起來沒問題就"宣判"沒問題,不須治療..
那麼到底問題是出在哪呢?

這個現像現代很普遍也相當耐人尋味
醫學發展的初期
治療師與醫師憑著自己的經驗、眼、耳與手感來判斷病患的問題所在
但因為經驗須要累積、手感更需要長時間鍛鍊
總不能永遠把病人當成白老鼠來練習吧
所以試著藉由X-ray、MRI、肌電圖等等的檢查來"輔助"判別
以求得更精準的評估與判斷
曾幾何時
我們開始被灌輸
"Xray沒問題就照MRI,MRI沒問題就一定沒問題"的這種觀念了
做為一個治療師
不相信病人的身體會藉由觸診來對我們訴說它的故事與委屈
當手上的感覺與這些偉大儀器所呈現的意見相左的時候
選擇相信儀器而非自己
甚而有些醫師手拿著片子就幾乎不做觸診了
這些偉大機器從"輔佐"的角色搖身一變成為"正宮""唯一的真理"
這是件多麼可惜的事.....

忽然想起才不久之前
有個病患才在跟我聊天說到
"醫生看X-ray都跟我說我的腰沒問題,如果還會覺得痛那就要去看身心科囉"
實在無言以對了.......
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脊康物理治療所

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